O QUE É PERIODONTITE?

Você sabe o que é periodontite? Já percebeu, eventualmente, sangramento gengival, alterações na gengiva ou dentes amolecendo?

Se você está com algum desses sintomas, então leia esse artigo até o final!

Eu vou explicar tudo o que você precisa saber sobre a PERIODONTITE:

• O que é Periodontite
• Quais as causas
• Como descobrir os sinais e sintomas
• Evolução da doença Periodontal
• Periodontite mais frequente
• como prevenir a doença
• Formas de tratamento

ENTENDA O QUE É PERIODONTITE:

Vamos começar entendendo o que é Periodontite? De modo geral, é um tipo de doença que acontece abaixo da gengiva e envolve os tecidos de suporte dos dentes (conhecido como Periodonto). Também chamada de doença periodontal, antigamente era bastante conhecida como piorréia

(Pergunta a uma pessoa mais idosa se ela já teve Piorréia!)

Resumindo, a periodontite a um processo infeccioso que tem seu início na gengiva, mas também atinge os tecidos periodontais de suporte (ossos e ligamentos). É um tipo de infecção bacteriana bastante frequente. Portanto, boa parte dos adultos apresentam algum tipo de problema periodontal. Assim como na gengivite, existem certos tipos de microrganismos associados à presença de placa bacteriana.

Se você não sabe o que é a GENGIVITE ou ainda não leu esse artigo que escrevi, clica AQUI!)

Na periodontite, observamos o desenvolvimento de “bolsas periodontais” – espaços formados entre a gengiva e o dente e detectados durante a sondagem. Essas bolsas permitem um maior acúmulo de bactérias dentro ou debaixo da gengiva (espaços subgengivais). Consequentemente, esse fato piora o quadro clínico da doença.

A existência destes espaços pode desencadear o surgimento de abcessos periodontais, por exemplo (aquelas “bolhas” de pus que podem aparecer na gengiva).

Geralmente, o primeiro estágio da doença periodontal é a gengivite, quando começa a inflamação na gengiva. O estágio seguinte da doença periodontal é a PERIODONTITE. Via de regra, essa evolução depende de diversos fatores, mas basicamente, ocorre quando o paciente não procura tratamento.

Dessa forma, o paciente permite que a doença se desenvolva para os próximos estágios. Se não tratada, a periodontite evolui e pode ter consequências muito graves. Uma delas é o amolecimento e a perda de dentes nos casos avançados. Vamos ver adiante como prevenir a periodontite e saber tudo sobre como tratar a doença.

POR QUE ACONTECE A PERIODONTITE?

A causa principal para o desenvolvimento dos problemas periodontais, como falei acima, é a presença de bactérias (fator etiológico ou causador). Como resultado, a maioria dos casos da doença está relacionada a uma higiene bucal deficiente. Não escovar os dentes ou não higienizar de uma forma correta permite que placa bacteriana se acumule nos dentes e ao redor da gengiva.

Inicialmente, surge uma camada incolor sobre os dentes (chamamos de placa bacteriana), que vai se tornando, com o tempo, esbranquiçada e viscosa. A placa é facilmente removida pela escova de dentes e pelo fio dental, pois está fracamente aderida ao esmalte do dente.

(Faz um teste aí: esfrega a unha sobre os dentes da frente e vê se não sai uma “massinha” branca sob a unha?)

Portanto, se esta placa não for removida devidamente, irá provocar a inflamação gengival inicial (gengivite) e permitir a formação do “tártaro”. Cientificamente conhecido por cálculo supragengival, o tártaro nada mais é do que a calcificação da placa bacteriana. Nesse ponto, após a formação do cálculo supragengival, somente o dentista consegue removê-lo no consultório, pois este se torna duro e aderido ao dente.

Além disso, a presença do tártaro favorece o maior acúmulo de placa bacteriana, aumentando ainda mais o desenvolvimento da doença. Se o paciente não for ao dentista tratar o problema no seu estágio inicial, esta evoluirá para uma doença periodontal.

PERIODONTITE – SINAIS OU SINTOMAS

Existem muitos sinais e sintomas que podem ajudar no diagnóstico da periodontite. Em primeiro lugar, dentre os mais comuns e quase sempre presentes, podemos citar:

• Gengiva inchada ou edemaciada;
• Gengiva avermelhada ou arroxeada;
• Sangramento gengival ao pequeno toque, ou mesmo de forma espontânea;
• Presença de bolsas periodontais (espaços aumentados entre os dentes e a gengiva);
• Presença de cálculos supragengivais e subgengivais;
• Perda óssea;

Ainda podemos notar outros sinais e sintomas nas doenças periodontais, mesmo que incomuns e nem sempre presentes:

• Halitose acentuada (mau hálito);
• Gengiva retraída (recessão gengival);
• Gengiva descolada dos dentes;
• Dor ou irritação na gengiva;
• Mobilidade dentária (“dentes amolecendo”);
• Alteração da posição dos dentes;

Se você perceber qualquer um desses sintomas ou algo parecido, não hesite em procurar um PERIODONTISTA! O diagnóstico precoce ajuda bastante no tratamento e favorece uma recuperação mais rápida.

EVOLUÇÃO DA DOENÇA PERIODONTAL

Na fase inicial, a gengivite só atinge a gengiva – Periodonto de proteção dos dentes. Contudo, quando evolui para a periodontite, a presença de bactérias abaixo da gengiva provocam a destruição dos tecidos periodontais de sustentação dos dentes. Esses chamados tecidos de sustentação são: os ligamentos periodontais, cemento e osso alveolar. (Lembra da perda óssea que falei acima?)

Classificamos as Periodontites de 3 maneiras:

• Quanto à sua evolução – se é lenta (Periodontite Crônica) ou rápida (Periodontite Agressiva);
• Quanto ao grau de destruição do Periodonto – leve, moderada ou severa;
• Quanto à distribuição – localizada ou generalizada;

A Periodontite evolui numa escala gradativa de destruição dos tecidos periodontais. Logo, quanto maior o grau de destruição do Periodonto, maior é a progressão da doença. Isso vale tanto para a sua forma crônica quanto para a agressiva.

Portanto, esta evolução da periodontite está associada a um estado contínuo de ação inflamatória provocado pelas bactérias. Durante esse processo inflamatório, acontece o que chamamos de perda óssea (reabsorção do osso alveolar que sustenta o dente). Esta destruição óssea acaba afetando a fixação dos dentes e levando a uma mobilidade dentária (sensação de “dentes moles”).

Dessa forma, com o avançar da periodontite, além da mobilidade, surgem alterações na posição dos dentes em consequência da perda óssea e da retração gengival consequente. Neste sentido, é essencial que a doença seja tratada logo no início. Assim, podemos evitar a progressão da periodontite e de suas consequências graves e irreversíveis, podendo mesmo levar à perda dos dentes.

O QUE É PERIODONTITE

PERIODONTITE CRÔNICA – A MAIS FREQUENTE

A periodontite crônica é a forma mais comum das doenças periodontais (antigamente, conhecida como “piorréia”) e a mais facilmente diagnosticada.

Caracteriza-se, normalmente, por uma perda lenta dos tecidos periodontais de suporte. É mais frequente em adultos e está geralmente associada à presença de cálculo supragengival (aquele tártaro mais claro e visível, acima da gengiva) e cálculo subgengival (mais escurecido, que fica debaixo da gengiva).

TRATAMENTO PERIODONTAL

A periodontite NÃO tem cura, mas tem tratamento. (Calma!) Dizemos que não há cura porque o fator causal continua na boca dos indivíduos (as bactérias). Ou seja, mesmo após o tratamento completo da Periodontite, se a pessoa continuar com uma higiene bucal insuficiente, a doença volta novamente (por isso, não há cura, entendeu?)
Todavia, se for realizado um bom tratamento e o paciente colaborar com a higiene correta e visitas preventivas frequentes, a doença pode não retornar nunca mais.

A Periodontite pode regredir parcialmente ou desaparecer completamente após o tratamento Periodontal. Porém, as consequências da doença não são reversíveis, ou seja, a perda óssea e o rompimento dos ligamentos periodontais já ocorridos não regeneram mais de forma natural.

O primeiro passo para tratar uma periodontite é efetuar o diagnóstico corretamente e o mais rápido possível. Para isso, você deve consultar um Periodontista – o dentista especialista em Periodontia.

O Periodontista irá avaliar minuciosamente cada região de toda a gengiva, juntamente com radiografias, para efetuar o diagnóstico da periodontite. Baseado nesse diagnóstico, será estabelecido um planejamento para tratar a periodontite e prevenir novos episódios.

O tratamento da periodontite começa pela etapa clínica (não cirúrgica), que consiste nos seguintes passos:

• controle da placa bacteriana (profilaxia e polimento);
• introdução de novos hábitos de higiene bucal (escovação e fio dental);
• eliminação de fatores que aumentam o acúmulo da placa (ex: próteses e restaurações mal adaptadas, que dificultam a higiene por parte dos pacientes);
• raspagem radicular (alisamento da superfície da raiz e remoção dos cálculos supra e subgengivais);
• Possível uso de medicamentos tópicos (ex: clorexidina) e antibióticos sistêmicos.

Nos casos em que a doença não regride totalmente, poderá ser realizada uma cirurgia de curetagem para redução das bolsas periodontais remanescentes. Em alguns momentos, essa cirurgia pode ser acompanhada de Regeneração óssea para tentar recompor os tecidos que foram destruídos com a doença.

CONCLUSÃO

Por fim, quero salientar a importância das consultas periódicas preventivas com o Periodontista, a fim de evitar a recidiva e aumentar a longevidade dos dentes envolvidos.

A manutenção da higiene bucal eficaz é uma medida essencial na prevenção da doença.
Nunca se automedique e consulte com urgência um periodontista ao perceber os primeiros sinais e sintomas já citados.

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Espero ter ajudado e tirado suas dúvidas sobre a Periodontite.

Se ainda quiser fazer alguma pergunta, escreve aqui embaixo nos comentários e eu terei a maior satisfação em responder!

**PS: Se estiver procurando algum periodontista em Salvador (BA), deixarei aqui nesse LINK o meu WhatsApp, ok? 😉